Kako trombofilija utiče na plodnost i trudnoću
Sve češće čujemo kako je trombofilija povezana sa reproduktivnim problemima, kao uzrok nemogućnosti začeća ili sposobnosti da se trudnoća iznese do kraja. Ovaj medicinski pojam se definiše kao skup genetskih ili stečenih poremećaja koja predisponiraju osobu za stvaranje krvnih ugrušaka ili tromba. Ova stanja mogu značajno uticati na reproduktivno zdravlje žene, kako u pogledu začeća tako i u održavanju trudnoće. Srećom, poslednjih godina se sve češće ukazuje na problem trombofilije i buduće mame upućuju na testiranja za njeno rano otkrivanje.
Uz adekvatnu dijagnostiku i lečenje, žene koje boluju od trombofilije mogu ostvariti zdravu trudnoću i izneti je do kraja, ali je važno da se tokom trudnoće prate i redovno kontrolišu kako bi se blagovremeno reagovalo u slučaju potencijalnih komplikacija.
Zašto dolazi do trombofilije?
Iz uvoda smo naučili da je trombofilija medicinski termin za predispoziciju organizma ka stvaranju krvnih ugrušaka (tromba) u krvnim sudovima. Krvni ugrušci mogu da se formiraju u venama (venozna tromboza) ili arterijama (arterijska tromboza), što izaziva ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući srčani udar, moždani udar ili duboku vensku trombozu. Da li je naš organizam sklon tome, ne znamo dok ne obavimo sve potrebne analize, ali ono što se do sada zna je da su faktori rizika nasledni ili stečeni.
Nasledni faktori podrazumevaju genetske mutacije koje dovode do poremećaja u procesima koagulacije krvi, poput mutacija gena za faktor V Leiden, protrombinski gen ili manjak prirodnih antikoagulanasa poput proteina S i proteina C. Stečeni faktori su gojaznost, visok holesterol, pušenje, neaktivnost, hirurški zahvati, povrede, trudnoća, hormonalna terapija (naročito oralni kontraceptivi), određene autoimune bolesti (kao što su lupus ili antifosfolipidni sindrom), kao i neke maligne bolesti.
Kada dođe do poremećaja u procesima koagulacije, postoji povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim sudovima. U kontekstu reproduktivnog zdravlja, ovi ugrušci mogu uticati na placentu i protok krvi u materici, što i dovodi do krajnjih komplikacija kao što su spontani pobačaji, preeklampsija (visok krvni pritisak tokom trudnoće), ili intrauterina restrikcija rasta (nerazvijenost fetusa).
Kada je trombofilija prisutna kod žena koje pokušavaju da zatrudne, može se javiti nemogućnost začeća ili ponovni spontani pobačaji usled problema sa implantacijom embriona ili održavanjem trudnoće. Kod žena koje uspeju da ostanu trudne, trombofilija može predstavljati rizik tokom trudnoće i povećati verovatnoću komplikacija koje mogu ugroziti zdravlje majke i bebe.
Stoga je važno da se osobe sa predispozicijom ka trombofiliji na vreme podvrgnu analizi koja se u laboratorijama naziva faktori trombofilije, zatim pregledaju i prate, posebno tokom trudnoće, kako bi se rizik od komplikacija sveo na minimum.
Kako se leči trombofilija?
Lečenje trombofilije može varirati u zavisnosti od uzroka i ozbiljnosti stanja, ali postoji nekoliko opštih pristupa koji se primenjuju kako pre trudnoće, tako i tokom trudnoće.
Pre trudnoće, lečenje trombofilije podrazumeva:
- Antikoagulantnu terapiju: Ovo je osnovni deo lečenja trombofilije. Antikoagulansi su lekovi koji smanjuju sposobnost krvi da se zgrušava, čime se smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Uobičajeni antikoagulanti uključuju heparin i varfarin. Međutim, varfarin nije preporučljiv tokom trudnoće jer može izazvati ozbiljne komplikacije kod fetusa.
- Suplementacija folnom kiselinom: Folna kiselina je važna za zdravlje krvi i smanjenje rizika od trombofilije. Preporučuje se uzimanje suplemenata folne kiseline pre trudnoće kako bi se smanjio rizik od neuroloških defekata fetusa.
- Genetsko testiranje: Osobe sa trombofilijom prolaze kroz genetsko testiranje kako bi se identifikovao faktor rizika i odabrali odgovarajući tretmani.
Za vreme trudnoće, lečenje trombofilije zahteva dodatne mere opreza:
- Kontinuirana antikoagulantna terapija: Tokom trudnoće, antikoagulantna terapija je od suštinskog značaja za prevenciju komplikacija kao što su pobačaji, prevremeni porođaji ili intrauterina smrt fetusa. Heparin se obično preferira tokom trudnoće jer nema štetne efekte na fetus.
- Redovni pregledi i monitoring: Trudnice sa trombofilijom zahtevaju redovne preglede kod lekara radi praćenja zdravstvenog stanja i efikasnosti terapije. Ovo podrazumeva praćenje nivoa antikoagulacione terapije i procene potencijalnih komplikacija tokom trudnoće.
- Individualni pristup: Svaka trudnica sa trombofilijom zahteva individualizovan pristup lečenju, uzimajući u obzir specifične faktore rizika i istoriju prethodnih trudnoća.
U slučaju komplikacija ili kada postoji drugi uzrok nastanka krvnih ugrušaka, kao što su prisustvo dodatnih zdravstvenih problema ili višestruka trudnoća, lečenje trombofilije se podvrgava dodatnim intervencijama i saradnji sa multidisciplinarnim timom medicinskih stručnjaka.
Život sa trombofilijom
Osobe sa trombofilijom, a posebno trudnice, treba da redovno posećuju svog lekara radi praćenja stanja, ali neke od životnih navika bi trebalo usvojiti:
- Umerena fizička aktivnost, uz konsultaciju sa lekarom o vrstama i nivou intenziteta vežbi koje su bezbedne tokom trudnoće. Preporučuju se šetnje, plivanje ili lagani aerobni trening.
- Osobe sa trombofilijom treba da izbegavaju dugotrajno sedenje ili stajanje i da redovno ustaju, protežu se i šetaju.
- Ishrana bogata voćem, povrćem, integralnim žitaricama i zdravim mastima. Treba izbegavati visokokaloričnu i visokomasnu hranu.
- Dovoljan unos tečnosti za održavanje optimalne cirkulacije krvi i sprečavanje zgrušavanja krvi.
- Izbegavanje pušenja i konzumiranja alkohola koji povećavaju rizik od stvaranja tromba.
- Trudnice sa trombofilijom mogu koristiti kompresivne čarape pod nadzorom svog lekara kako bi poboljšale cirkulaciju krvi.
- Redovne medicinske kontrole kako bi se pratio napredak stanja trombofilije i prilagodila terapija po potrebi.
Zaključak
Život sa trombofilijom jeste izazovan, ali nije neizvodljiv. Ključ uspeha je u proaktivnom pristupu zdravlju i dobroj saradnji sa medicinskim timom. Već navedene stavke, kao što su redovni lekarski pregledi, pravilna ishrana, fizička aktivnost prilagođena individualnim potrebama i redovno korišćenje propisanih lekova, znatno smanjuju rizik od komplikacija. Takođe, podrška porodice, prijatelja i stručnjaka mora da postoji, zarad mentalnog zdravlja i pozitivnog pristupa.
Ohrabruju podaci da se uz pravilan pristup većina trudnoća kod žena sa trombofilijom završava uspešno, uz dolazak na svet zdravih beba. Stoga, ne dozvolite da vas strah obuzme, već se fokusirajte na korake koje možete preduzeti.
Komentari